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冬季心梗發病率比夏天高1至2倍 出現胸痛后 要及時就醫

2019-11-22 00:00:00 智能朗讀:

醫生演示心肺復蘇術

醫生演示心肺復蘇術 劉曉芳攝

患者在重癥監護室康復中

患者在重癥監護室康復中

    蘭州日報社全媒體記者劉曉芳

    時間就是心肌,心肌就是生命。11月10日、17日兩日,蘭州市一院胸痛中心每天接診3例心肌梗死病人。中心團隊團結協作,發揮優勢,與時間賽跑,全力搶救患者。

    市一院胸痛中心、心血管內一科主任范曉涌表示,自入冬以來,氣溫持續走低,心血管疾病進入高發季節,其中,急性心肌梗死的發病率比夏天高出1至2倍。從今年11月氣溫降低以來,醫院胸痛中心已經收治急性心肌梗死患者11例。

    突發心梗命懸一線

    人的生命只有一次,在生與死的邊緣,每一個醫務人員都會全力以赴,目的只有一個,讓生命延續。

    11月17日下午,武先生在家中閑聊時突發暈厥,不省人事。家屬呼叫“120”,14時28分,患者由“120”緊急送往市一院急診科。護士立即給予患者氧氣吸入,心電監護,建立靜脈通道。急診值班醫生檢查時發現患者神志清楚,全身大汗淋漓,大小便失禁,血壓70/40mmHg(毫米汞柱)。心電圖則提示,患者為急性下壁心肌梗死。

    一場生命與時間的賽跑就此展開……

    患者被診斷急性心肌梗死,并發心源性休克。值班醫師立即給予升壓、抗休克治療,給予“雙抗”藥物,護士有條不紊地執行著每一項醫囑。

    立即請心內科醫生會診,同時向患者家屬告知病情,下病危通知書。心內科醫生到達急診科后,找患者家屬談話,建議施行急診PCI(經皮冠狀動脈介入治療),但家屬猶豫不決,一時拿不定主意。

    連續31次除顫從死神手里搶回他

    就在此刻,患者突發抽搐,意識不清,床旁護士喊道“不好啦,室顫了”。

    必須立即電除顫!能量200J(焦),第一次除顫成功,轉復為竇性心律,可是好景不長,1分鐘后患者再次發生室顫,之后第二次、第三次……患者頻繁反復室顫,急診科醫生毫不猶豫,反復給予電除顫,并多次給予腎上腺素和抗心律失常藥物,但仍無絲毫好轉跡象,室顫依舊頻繁發作。

    全科醫護人員堅守在患者床旁,緊盯監護儀,“又顫了,快,電除顫,200J”,就這樣在50分鐘內,共電除顫31次。

    時間一分一秒流逝,大家的心一直懸著。此刻,心內科醫生還在耐心地給家屬做思想工作,希望取得家屬同意,盡快施行PCI。看到眼前的搶救場面,家屬終于同意了醫生的建議。

    醫護人員立即將患者護送到導管室,15時50分,為患者施行冠脈造影檢查,15時54分,導絲通過,球囊擴張,患者再次發生室顫,除顫后轉復為竇性心律,并于右冠植入1枚支架。患者術后轉入重癥醫學科監護治療。此時,參與搶救的醫護人員才徹底松了口氣。此次搶救創造了蘭州市一院急診科在短時間內電除顫紀錄。

    警惕:胸痛來勢洶洶

    “該患者的心律失常屬于典型的‘電風暴’,由于其復蘇難,病死率高,預后惡劣,是最危重的致命性心律失常。但如果是在院內第一時間救治,效果就大不一樣。”急診科主任滕清平說。

    急診科醫師王軍勝回想起來仍然心有余悸:“萬一室顫不能恢復正常節律,就極大地增加了患者的死亡風險。醫護人員在搶救過程中承受著高強度的體力消耗和極大的心理壓力,但沒有一個人愿意放棄。”

    范曉涌提醒市民,如果胸痛持續時間超過20分鐘,尤其是劇烈而持久的胸骨后疼痛,休息及藥物不能完全緩解,那么很可能是急性心肌梗死。對待隱痛不能忽視,特別是胸痛,應盡早就醫檢查,發現問題,及時應對,才能有效預防急性心肌梗死的發生。

    據悉,市一院胸痛中心在通過中國胸痛中心(標準版)認證后,“胸痛中心”的全程救治流程實現了早期快速準確診斷、危險評估分層、正確分流、科學救治和改善預后,有效地縮短了心梗患者救治時間,從而有效降低胸痛患者的死亡率。

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來源: 蘭州新聞網 蘭州日報

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